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孩子說話不看人，小心自閉癥！

作為言語治療師，大概最常聽到的家長疑慮排行表第一位應該就是我的孩子不會看人。無論是多么苦口婆心地反復強調“別人跟你說話時要看著”，抑或使用各種的“威逼利誘”，孩子總是會逃避我們的目光，不為里面所包含的無奈、不解、渴望等等情緒。

人們常常會以為這樣的孩子害羞、膽小、不專心甚至沒家教等等。

逃避眼神對視經常會被列為多種發育和心理障礙的警告標志，諸如自閉癥、反應性脫離障礙、多動癥等等。一般來說有社交性原因和生理性的原因。大多數人都認為眼神逃避是心理性或者社交性的原因，并且非常熱衷于使用網上流傳的一些傳統應用行為分析（ABA）的方法進行訓練。

重視眼神逃避的問題是必要的，但是更需要準確地對癥下藥。特別對于自閉癥等廣泛性發育障礙而言，逃避眼神對視雖然是一種社交行為缺失的表現型，但是單純通過刻板的ABA訓練，雖然可能能讓孩子看人，但是這種刻板訓練其實并沒有提高孩子的社交性，很多家長也反應這種訓練并沒有太大的效果。其實，孩子逃避眼神對視大多數都是有生理原因的，而這種可能性比其它所有負面的猜測都更大一些。

根據美國威斯康辛-麥迪遜大學的一項大腦成像研究表明，自閉兒正視我們時，會可能由于視覺發育原因，形成了多個重影，大腦中負責負面情緒（害怕、憤怒等）的中樞變得活躍了，特別是在我們靠近他們的臉并死死盯著他們的時候。這說明了，即使我們強迫他們看人的時候，他們感到的是害怕，并更加想逃避，更糟糕的是，我們這時的獎勵恰恰強化了這種感受，阻礙了他們的社交發展。而這時，如果我們能夠后退一點，給他們更廣闊的視野，能夠減少他們的重影現象，并使他們安心。若配合有效的游戲療法，這才能從根本上提高他們的社交需求和能力。

香港東方啟音針對自閉癥、多動癥等兒童設計的專項訓練課程，可以有效地幫助孩子解決眼神對視、社交困難等問題。