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生完寶寶后，腰總會不時疼痛。是無痛分娩造成的？還是生產的后遺癥？日常習慣和腰疼有沒有關聯呢？
今天就來給各位寶媽梳理下前因后果
無痛分娩會導致腰痛嗎？
雖然硬膜外分娩鎮痛（俗稱：無痛分娩）是目前公認為最安全、最可靠的分娩鎮痛方法，也已經越來越普遍地被中國百姓所接受，但產婦們最關心的問題還是會不會導致腰痛？
因為實施無痛分娩的麻醉操作方法與剖宮產麻醉一樣都是在腰背部穿刺進針，由此引導在椎管硬膜外間隙置入一條0.85毫米的細小軟導管，通過此導管持續給藥，阻滯感覺神經，從而有效地控制疼痛。
正是因為麻醉操作在腰背部，所以大家便想到硬膜外穿刺可能是產后腰痛的罪魁禍首也是自然而然的，產婦擔心這個問題，醫護人員也希望知道是否存在這種關聯。
2012年英國著名的薈萃分析（Cochrane Reveiews），收集了世界范圍內有關這方面的研究，三個累計1806位產婦的研究，隨機分組，比較沒有用硬膜外分娩鎮痛的913位，和使用硬膜外分娩鎮痛的893位產婦的腰痛發生率，兩組分別出現了361（40%）位和337（38%）位慢性腰痛病人。完全否定了腰痛與硬膜外鎮痛有關的假設。而且，也讓大家知道，產后腰痛的發生率在40%左右。
為什么同樣是硬膜外麻醉，
其他外科手術患者很少因為腰痛來復診？
是不是產婦就容易發生腰痛呢？
是否有什么原因會造成產后腰背痛呢？
產后腰痛的原因
1.懷孕使內分泌系統發生很大變化，為了分娩時能使胎兒順利娩出，連接骨盆的韌帶也變得松弛。加之一天天增大的子宮使孕婦的腰部支撐力逐漸增加，導致骶棘韌帶松弛，進而引起腰痛。
2.分娩后內分泌系統發生變化不會很快恢復到孕前狀態，骨盆韌帶在一段時間內尚還處于松弛狀態，腹部肌肉也變得較軟弱無力，子宮未能很快完全復位，引起腰痛。
3.產婦第二產程，在特殊的體位、拼命用力數小時，將胎兒娩出，給腰部增加了巨大的負擔。加之媽媽在產后需要經常彎腰照料寶貝，如洗澡換尿布、經常從搖籃里抱起寶貝等，或惡露排出不暢引起盆腔血液淤積都易誘發腰部疼痛。
4.很多產婦產后較少活動，總是躺或坐在床上休養；加之體重增加，腹部贅肉增多，增大了腰部肌肉的負荷，造成腰肌勞損而發生腰痛。
5.產后不注意休息使身體過度疲勞，或經常久站、久蹲、久坐或束腰過緊等，都可導致腰肌勞損，誘發腰痛。
6.經常采取不當或不放松的姿勢給寶貝喂奶，使腰部肌肉總處于不放松的狀態中，腰部肌肉受到損傷。
7.子宮的正常位置是前傾、前屈，如果發生子宮脫垂，就會沿陰道向下移位，引起腰痛。此外，孕產婦非常容易缺鈣、起居不慎，腰椎間盤突出等這些懷孕期間的生理變化、體位變化，生小孩過程中的體位，產褥期有關問題均可引起腰痛。
預防緩解方法
根據以上腰痛的原因，針對性的、可能的防治產后腰痛辦法如下：
1.產前預防
合理飲食，避免過于肥胖而增大腰部負擔，造成腰肌和韌帶的損傷。而且過大的胎兒對母親分娩會造成很多困難，甚至并發癥。控制體重也已經成為防止產傷的重要環節。
2.產前產后注意體位
產后保持充足的睡眠，經常變換臥床姿勢，注意正確的喂奶姿勢，避免經常彎腰、久站，避免過于用力，不要過早跑步、走遠路，以免導致子宮后位或子宮脫垂引起腰痛。
3.產后 24 小時開始運動
對于順產的媽媽，如果身體條件允許，而且沒有高血壓、產后出血、心臟病等合并癥的情況下，可以做些簡單的四肢運動。
比如，躺在床上做擴胸運動、肩關節上抬下放運動、握拳運動、活動手腕、腳踝等。
對于剖腹產的媽媽，運動的時候要特別注意活動強度不要過大，以免腹部切口裂開。
4.孕產期適當補鈣
多喝牛奶、多吃芝麻等鈣豐富的食物，多曬太陽，促進鈣的吸收。在防止腰痛的同時，也為胎兒嬰兒提供足夠的鈣。
5.及時就診
如果出現腰痛，適當腰部按摩、理療，不能緩解，應及時前去醫院就診。
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發表于 2017-5-16 14:00
