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夏季寶寶高發病常見于上呼吸道感染、胃腸不適、乙型腦炎、皮膚感染等癥狀出現，而其中另家長頭疼的手足口病和 皰疹性咽峽炎讓很多家長產生困惑，由于皰疹性咽峽炎也具有皰疹的表現，因此部分家長會擔心孩子會不會是手足口病？
皰疹性咽峽炎和手足口病，通常是小朋友用手接觸到有此類病菌的小朋友的鼻涕、痰液、唾液、皰疹液、糞便等，病毒經過手進入口中而感染。據臨床統計發現：6個月~5歲是此病的高發年齡段，而每年5~7月，也就是現在，更是這兩種病的高發季節。
在高發期的確需要留意，但其實，大多數孩子的患這兩種病都是輕癥的，一般10天左右就可以自愈。那怎么區別兩者？怎么預防、治療和護理呢？
手足口病和皰疹性咽峽炎都是由腸道病毒引起的。
什么是手足口病？
引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。手足口病的患者主要為學齡前兒童，多見于4歲以下小兒。
主要癥狀表現為口痛、厭食和低熱，口腔黏膜疹出現比較早，起初為粟米大小斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，位于舌、頰粘膜及硬腭等處，偶然波及軟腭、牙齦、扁桃體和咽部，皰疹破潰后成淺潰瘍。
1－2天后可見皮膚斑丘疹，有些為皰疹，常見于手掌和足底，也可見于臀部。斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，米粒到黃豆大小不等，一般不疼不癢，愈合后不留痕跡。
手、足、口病損在同一患兒不一定全部出現。水皰及皮疹通常會在一周內消退。手足口病為自限性疾病，多數預后良好，不留后遺癥。極少數患兒（主要是EV71感染者）可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重并發癥。
什么是皰疹性咽峽炎？
皰疹性咽峽炎也主要是由柯薩奇病毒引起的，常見于嬰幼兒，臨床特征為發熱，常在38℃以上，伴有咽喉痛，頭痛，厭食，并常有腹痛和四肢肌痛。在嬰兒常發生嘔吐，高熱時可發生驚厥。
起病2日內口腔粘膜出現散在針尖大小灰白色皰疹，周圍有紅暈，多見于扁桃體前部，但也可位于軟腭，扁桃體，懸雍垂等，但不見于齒齦及頰粘膜。2-3日后紅暈擴大，皰疹破潰變為數個黃色潰瘍，直徑一般在5mm以下。
其他部位不出皰疹。全身癥狀及咽部體征一般均在4-6日后自愈。很少有并發癥。
所以，雖然皰疹性咽峽炎和手足口病有相關性，但感染病毒后，與孩子本身異質性有關，卻可以出現不同的表現。除其他相關癥狀以外，皰疹表現上，如果僅表現為咽部皰疹，那就是皰疹性咽峽炎；如果除了口腔皰疹，在手心、腳心、臀部等處同時出現、或前后不差24小時出現皰疹，那就屬于手足口病。
需要提醒的是，無論是皰疹性咽峽炎，還是手足口病，這兩種疾病都屬于自限性疾病，大多數在經歷自然病程后即可自愈，很少出現并發癥。像皰疹性咽峽炎，一般就是5到7天的病程。因此，家長們千萬不要過于緊張，只要在醫生指導下科學護理、規范用藥即可。
出現手足口病和皰疹性咽峽炎癥狀如何預防
由于手足口病和皰疹性咽峽炎主要通過呼吸道、消化道和接觸傳播，因此在預防方面，注意以下3個方面。
1. 盡量少帶寶貝去人群聚集、空氣流通差的地方。居室多通風，衣服、被子經常曬。
2. 把好病從口入關：要注意飲食衛生，不喝生水，提倡吃熟食。
3. 讓寶貝養成勤洗手、洗凈手的好習慣。
因為手足口病和皰疹性咽峽炎的傳染性比較強，請盡量避免接觸患有手足口病的患者。建議主動將患兒隔離在家里，不要帶去幼兒園、學校等公共場所，以免傳染給其他寶貝。
手足口病和皰疹性咽峽炎并不可怕，大部分都可以自愈，就和我們平時的病毒性感冒一樣。家長們也不要過于恐慌，發病之后，該怎么處理就怎么處理，警惕重癥的發現即可。
紅楓兒科
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發表于 2017-6-12 15:17
