小編林月如

?懷孕期間若并發高血壓，可能會引發子癇前癥，屬于高危妊娠。雖然發生率不高，不過，一旦發生，胎兒或媽咪有很高的死亡率，應及早診斷和治療。孕媽媽每次產檢時，若發現血壓數值偏高，就要注意是否已有妊娠高血壓！? ? ?

發生原因“我會在懷孕中期血壓突然升高嗎？”許多孕媽媽常會害怕罹患妊娠高血壓而如此擔心。妊娠高血壓的發生概率為5%~10%，目前形成的原因不明，但主要和胎盤血管功能有關。若胎盤血流有問題，會引起孕媽媽全身血管攣縮，使血液量減少或流動不順暢。除了引發孕媽媽出現高血壓，其胎盤功能也會變得比較差，對胎兒造成影響，出現羊水過少、胎盤剝離、胎兒體重過輕、胎兒窘況等情況。?此外，一旦血管功能出現異常，血管內流動的蛋白質就會滲出血管外，水分也易進入血管以外的身體部位，容易引發水腫與蛋白尿癥狀。懷孕前，準媽媽若沒有高血壓病史，而是在孕期才發生血壓過高的現象，就要注意是否為妊娠高血壓。??

妊娠高血壓4類型妊娠高血壓一般可分為4種，分別為妊娠引起的高血壓、慢性高血壓、子癇前癥或子癇癥，以及慢性高血壓合并子癇前癥或子癇癥。這些高血壓癥狀都會對孕媽媽與胎兒產生影響。?

1、妊娠引起高血壓一般來說，懷孕前血壓正常，但懷孕后測量發現收縮壓大于140mmHg、舒張壓大于90mmHg即可稱為妊娠高血壓。另外，若懷孕后期的舒張壓比早期多升高15mmHg，或收縮壓多升高30mmHg，也是有妊娠高血壓。醫師提醒，孕媽媽平時可在休息狀態下測量2次，一次間隔6小時，才能作為判斷的依據。如果是懷孕后期出現的高血壓，并沒有合并蛋白尿，到產后3個月就可恢復正常。?

2、慢性高血壓懷孕前就有高血壓即屬于慢性高血壓，但有些治療高血壓的藥物對胎兒會有影響。當媽媽一知道懷孕后，建議帶藥品咨詢心臟內科或婦產科醫師，醫師會調整為不傷害胎兒的藥物。如果剛開始不知道懷孕而服用原本的藥物也不用害怕，因為高血壓藥屬于長期作用，必須持續吃好一陣子才會對胎兒有影響。因此，只要一得知懷孕趕快調整用藥即可。?醫師提醒，高血壓是屬于不能停藥的病癥，孕媽媽要確實控制血壓，才不會對懷孕或生產過程產生不良影響。?

3、子癇前癥或子癇癥當懷孕20周以后有血壓上升，再加上尿蛋白開始出現（尿液中含蛋白大于2+或24小時累積超過5克），即是子癇前癥最明顯的癥狀。也由于血壓升高，使過多水分滯留在組織內，形成水腫，身體也會出現惡心、嘔吐、全身性水腫、視力模糊，這些都是子癇前癥的癥狀，又稱“妊娠毒血癥”。?另外，子癇癥是指孕婦除了有高血壓、水腫、蛋白尿，還會因為高血壓讓媽媽在生產時大腦皮質有不正常放電，使生產過程中發生痙攣或抽搐，更嚴重的還會造成媽媽或胎兒的死亡。?

4、慢性高血壓引發子癇前癥此為本身有慢性高血壓的孕媽媽，在懷孕前20周檢測并無蛋白尿，但后來卻發現有蛋白尿。此類型由于本身有慢性高血壓，其引發的子癇前癥癥狀會更加嚴重，病程也較快，孕期要密切追蹤。??

好發人群·第一次生產。·35歲以上之高齡產婦。·羊水過多者。·家族有罹患妊娠高血壓者。·曾發生過多胞胎、葡萄胎者。·本身已混患高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病。??對媽媽與胎兒的影響妊娠高血壓對母體與胎兒的影響如下：?

孕媽媽當血壓升高加上蛋白尿大于2+，會出現全身水腫、惡心、嘔吐，頸部僵硬、血小板下降、上腹部疼痛，以及視力模糊，甚至嚴重的妊娠高血壓會造成眼內壓上升，造成視網膜剝離。此外，當孕媽媽的體重增加太快（每周增加2千克以上），就要注意是否有妊娠高血壓。?

胎兒孕媽媽發生高血壓的時間越早，對胎兒的影響越大，由于維系胎兒與胎盤之間的臍帶可能因血流受阻，血液不易通過，導致胎兒在子宮內獲得的營養不足，造成生長遲滯，發育比一般胎兒慢，出生體重也較低。此外，胎兒長期處于不利的生長環境中，容易出現窘迫征兆，必須提早中止妊娠，使得早產的概率增加。??

6重點 ?安度孕期好安心不論是懷孕前已罹患高血壓，還是懷孕引起的高血壓，都會讓媽媽整個孕程的身心受到影響。讓自己平安順利度過整個孕期，盡量降低胎兒的并發癥，媽媽應謹守生活與飲食的注意事項，才能讓妊娠高血壓帶來的威脅和危害降到最低。?

1、體重快速增加要警覺體重變化是孕媽媽可自我檢測的一個重要參考指標。懷孕13周以后，體重平均1周約增加500克。如果體重有突然快速增加的情況，如1周增加超過1千克，并有明顯水腫現象就要注意，建議就醫檢查。此外，懷孕前已超重的孕媽媽，要盡量少吃或不吃甜食、飲料、油炸食品及高脂食品；媽媽整個孕期控制體重增加以不超過12千克為宜。?

2、減少鹽分攝取烹調應選擇天然食材，料理時額外添加的鹽，1天不宜超過6克，而鹽的成分就是氯化鈉，1天攝取的鈉含量不宜超過2400mg。此外，加工食品、腌制類、蜜餞的含鈉量都非常高，買東西前要先仔細確認包裝上標示的鈉含量，建議已有水腫的孕媽媽應避免食用鈉含量高的產品。?

3、保持放松心情有妊娠高血壓的孕媽媽常常很焦慮，深怕一有閃失影響到胎兒。雖然妊娠高血壓有可能引起很多并發癥，但媽媽還是要保持平常心，不要過度緊張，以免影響胎兒的正常發育。?

4、定期監測血壓妊娠高血壓比較嚴重者，醫生大多會開一些降血壓的藥物給孕婦服用，必須仔細了解服藥會產生的副作用，并照醫囑按時吃藥，才不會造成更大的傷害。最重要的是每天要測量血壓，注意變化，可早晚各量一次并做記錄，且注意胎動，就能有效控制血壓，平安度過孕期。?

5、維持良好作息除了平日控制飲食，作息也要維持正常規律，熬夜會導致血壓不穩定，充分的睡眠可以降低血壓和消除水腫，所以平日不宜太過勞累，多休息，并培養運動的習慣。?

6、多吃控制血壓的食物孕媽媽如有妊娠高血壓，平日飲食可以多吃以下能協助控制血壓的食物：富含維生素C蔬果：日常可多吃柚子、草莓、柳橙、芹菜、青椒及馬鈴薯，可擴大血管的收縮彈性，幫助降低血壓。富含蛋白質食物：可多吃雞肉、鴨肉、魚類及大豆類。肉類富含蛋白質可調節或降低血壓，而大豆中的蛋白質可保護心血管。但孕媽媽若有腎功能異常也必須控制蛋白質攝取，避免增加腎臟負擔。?

不管是哪種類型的妊娠高血壓，只要孕媽媽能夠控制飲食、作息正常、避免體重過重，并且定期接受產檢、量血壓，就能達到控制與預防效果。萬一血壓出現異常狀況，也能在第一時間發現、治療，確保自己與胎兒的生命安全。